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四十歲買什么保險好?

哪些情況下意外險不理賠?這5點一定要知道!

時間:2019-10-15 18:01:19

我們都知道意外險必須要滿足外來的,突發(fā)的,非本意的,非疾病的這4個條件,才會給予理賠。一般情況下,由疾病造成的身故或殘疾,不符合意外險的定義,不給予理賠。今天小編給大家說一說哪些情況下意外險不理賠。

哪些情況下意外險不理賠?這5點一定要知道!

1、猝死

猝死跟意外傷害存在本質上的區(qū)別:一種是內因性的,一種是外因性的;前者是疾病引發(fā)的,后者是非疾病導致的。根據醫(yī)學上的解釋,猝死是由疾病引起的,不屬于意外傷害。因此不給予理賠。

2、摔倒身故

一個身體正常的人,摔倒后不會引起身故,如果摔倒后身故了,肯定是因為疾病,而摔倒只是誘因,并不構成決定性作用。出現多個原因導致死亡時,往往以導致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據。舉個例子說,一位老人無意中摔倒,導致心臟病發(fā)作造成的死亡,這種事不屬于意外傷害險。

3、個體食物中毒

一般情況下,個體食物中毒不給予理賠,如果是群體食物中毒(3人或3人以上),才會給予理賠。

4、高原反應引起的身故

由于高原反應引起的身故,保險公司拒絕賠付。高原反應一般不會導致死亡,除非治療不及時。高原反應其實是可以避免的,不符合意外險對于意外事故的定義。

5、高風險運動

很多保險公司的意外險條款將被保險人“從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、無數比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車”等高風險活動列為免責條款。

除了以上5種情況不理賠外,中暑和妊娠意外保險公司也可能會拒絕賠償。消費者在購買意外險的時候,一定要了解清楚意外險哪些情況下是不理賠的,以免后續(xù)出現理賠糾紛。

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